25 Он вит д что это

25 Он вит д что это

Витамин Д 25-ОН – одно из многочисленных веществ, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Это не отдельный витамин, а целая группа таковых, которые поступают в кровь вместе с пищей и проходят биотрансформацию в печеночных тканях. После этого эти вещества подвергаются переработке почками, поэтому именно с этими двумя органами зачастую связывают причины снижения уровня витамина D в крови.

Это вещество играет очень важную роль, а его дефицит может иметь крайне серьезные последствия. По этой причине необходимо максимально ответственно отнестись вопросу содержания этого витамина в организме.

Для чего нужен витамин Д 25-ОН и какие функции он выполняет?

В организме человека, в зависимости от его пола, это вещество играет определенную роль, которую ни в коем случае нельзя недооценивать. Для начала рассмотрим общие функции, которые он выполняет.

Витамин Д 25-ОН отвечает за транспортировку фосфора и кальция по всему организму, и если дефицит фосфора – явление крайне редкое, то вот гипокалиемия является распространенной, но весьма опасной аномалией. Так, при нехватке этого микроэлемента происходит значительное размягчение костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими, ломкими. Результатом такого отклонения могут стать частые и множественные переломы, даже при незначительных падениях или механических воздействиях.

Помимо этого, витамин D 25-ОН способствует:

  • снижению уровня холестерина в крови;
  • снижению риска развития канцерогенного процесса в различных внутренних органах и системах;
  • предотвращению развития патологий аутоиммунного характера;
  • стимуляции иммунитета и др.

Этот витамин необходим всем без исключения, поэтому при его дефиците в организме следует немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все необходимые анализы. Без их результатов никаких мер, в частности, применения медикаментов, содержащих это вещество, принимать категорически не рекомендуется.

Витамин Д для женщин

Витамин Д крайне важен для женщин любого возраста, поскольку он принимает активное участие в функционировании органов репродуктивной системы. Особенно остро возникает потребность в этом веществе у пациенток, находящихся в преддверии климакса, либо уже перешагнувших эту черту. В этот период времени происходит интенсивная потеря организмом соединений кальция, который попросту вымывается из клеток. Следствием этого, как уже отмечается, становятся серьезные проблемы со здоровьем костей.

Витамин Д — для чего еще он нужен женщинам? Это вещество предотвращает серьезный сбой в процессе метаболизма, который может вызывать у представительниц слабого пола такие опасные патологии как:

  • поликистоз яичников;
  • гестационный сахарный диабет, который становится причиной развития сахарного диабета 2 типа;
  • различные гинекологические патологии.

Витамин D очень важен будущим мамам, а также плоду, поэтому беременным женщинам в обязательном порядке назначаются поливитаминные комплексы, содержащие это вещество.

Польза для мужчин

Витамин d 25-ОН важен также для представителей мужского пола, поскольку он регулирует работу их репродуктивной системы. Довольно часто дефицит этого вещества приводит к замедлению сперматозоидов и, как следствие, неспособности оплодотворения яйцеклетки. О развитии остеопороза и остеомаляции, являющихся следствием нехватки витамина Д, и говорить нечего: это самые распространенные патологии, развивающиеся под воздействием острого и затяжного дефицита этого вещества в мужском организме.

Витамин Д для детей

Очень важно проводить регулярный анализ крови на витамин Д у новорожденных младенцев и деток до года, поскольку на протяжении этого периода времени происходит укрепление костей черепа. Самым опасным заболеванием, к которому может привести дефицит этого вещества, является рахит. Это опасная патология, вызванная, в частности, нехваткой кальция, который переносится вместе со структурами данного витамина.

Однако не стоит думать, что пополнение баланса этого вещества является лекарством от всех болезней. Помимо него, существует масса других элементов, важных для нормального функционирования организма, поэтому не стоит концентрировать внимание исключительно на одном из них.

Нормальные показатели витамина Д в крови

Норма витамина Д в крови не имеет прямой зависимости от пола и возраста пациента. Общепринятые его показатели составляют 75 – 250 нмоль/л. Эти цифры могут несколько меняться в ту или иную сторону в зависимости от сезона и рациона человека.

Важно понимать, что любые отклонения от оптимальных показателей являются причиной для проведения дополнительных исследований. Повышение уровня этого элемента, равно как и его понижение, — серьезная аномалия, которая может говорить о сбоях в работе внутренних органов.

Как видно, норма витамина Д в крови у мужчин, женщин и детей одинакова. А вот причины отклонений от оптимальных показателей у этих групп пациентов могут несколько разниться, поэтому для их точного определения врачом может быть назначено специальное клиническое исследование.

Почему понижен уровень витамина Д 25-ОН?

Причины низкого уровня витамина Д в крови могут быть разными. Но зачастую они связаны с серьезными нарушениями в работе внутренних органов. Самыми распространенными патологиями, способными спровоцировать дефицит этого вещества, являются:

  • нарушение функционирования почек, в т. ч. и почечная недостаточность;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность, при которой понижен витамин Д 25-ОН;
  • хронический дефицит данного вещества (редко, но случается).

Если же говорить об относительно безобидных причинах отклонений от нормальных показателей, то к ним можно отнести:

  • редкое пребывание на солнце (солнечные лучи являются одним из самых мощных источников данного вещества);
  • прием медпрепаратов из группы барбитуратов, противотуберкулезных и слабительных лекарств;
  • недостаточное употребление продуктов питания, содержащих данное вещество.

Норма витамина Д в крови у женщин, мужчин и маленьких детей должна поддерживаться за счет употребления яичных желтков, говяжьей печени, сардины, скумбрии и других видов рыбы. Увы, натуральных продуктов, содержащих это вещество, существует крайне мало. Если же говорить о растениях, то в них оно не содержится и вовсе.

Чтобы поддерживать норму витамина Д, для детей рекомендован прием рыбьего жира. В частности, это касается жира, добытого из печени трески. Также существуют специальные оральные капли такого важного для формирования костей у новорожденного ребенка витамина Д3.

Однако любые аптечные препараты должны назначаться исключительно врачом, поскольку это вещество способно вызывать мощные аллергические реакции. Такое решение может быть принято доктором только после проведения анализа на витамин Д 25-ОН.

Читайте также:  Аппликатор ляпко википедия

Когда необходимо анализ на витамин Д, и что он показывает?

При наличии тревожных симптомов, указывающих на нехватку данного вещества в организме, пациенту обязательно проводится исследование крови на определение уровня витамина Д.

Показаниями для анализа могут стать:

  • снижение аппетита;
  • беспричинная боль в области тазобедренных костей;
  • упадок сил;
  • частые приступы диффузной миалгии;
  • часто возникающие переломы;
  • нарушение сна.

Если исходить из этих симптомов, что показывает кровь на витамин Д? На основании полученных результатов врач может заподозрить у пациента наличие следующих патологий:

  • рахита (причем не только у детей, но также у взрослых людей);
  • остеопороза;
  • панкреатита или гастрита, перешедшего в фазу хронизации;
  • болезни Уиппла и др.

Что еще показывает анализ на витамин Д, и являются ли эти патологии опасными для здоровья пациента? Другими патологиями, на которые может указывать низкий уровень этого вещества, могут стать:

  • синдром Бернета;
  • гипокальциемия;
  • поражение скелетных костей, развившееся на фоне хронической почечной недостаточности и др.

Как называется анализ на витамин Д? Такое исследование называется витамин D 25-гидрокси (кальциферол). Есть и другие разновидности этого исследования, но они проводятся не так часто. Как бы там ни было, а решение о выполнении такого анализа все равно остается за врачом.

Норма витамина Д в организме должна всегда поддерживаться человеком с помощью всевозможных средств – загорания на солнце, употребления вышеуказанных продуктов питания, приема медикаментозных препаратов. Главное, не пускать ситуацию на самотек, если возникли первые тревожные звоночки, указывающие на дефицит этого вещества в крови. Помните, что любую болезнь лучше предотвратить, чем тратить силы и драгоценное время на длительное лечение!

25-гидроксикальциферол – промежуточный продукт превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить дефицит или переизбыток витамина D.

Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол.

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25(OH)D.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

  • 3,0-167 нг/мл (анализатор Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 нг/мл (анализатор UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором. Существует несколько форм витамина D, которые можно определить в крови: 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-гидроксивитамин D – основная неактивная форма гормона, содержащегося в крови, предшественник активного гормона 1,25-дигидроксивитамина D. Для определения количества витамина D обычно используется 25-гидроксивитамин D из-за его высокой концентрации и длительного периода полураспада.

По происхождению витамин D бывает двух типов: эндогенный (холекальциферол), который образуется в коже под влиянием солнечных лучей, и экзогеннный (эргокальциферол), который поступает в организм вместе с пищей. Пищевые источники витамина D: жирная рыба (например, лосось, скумбрия), рыбий жир. В основном витамин D является продуктом превращения 7-дегидрохолестерола, образующегося в коже под воздействием ультрафиолетового излучения с длиной волны 290-315 нм. Синтез витамина D зависит от длительности воздействия и интенсивности излучения. Переизбытка кальциферола при этом не возникает, так как существуют фоточувствительные защитные механизмы, которые метаболизируют лишний витамин D в тахистерол и люмистерол. В печени витамин D превращается в 25-гидроксикальциферол, который и является основным лабораторным показателем уровня витамина D в организме. В крови данная форма витамина транспортируется в комплексе с белком. В почках 25-ОН-D превращается в биологически активную форму витамина D – 1,25-дигидроксикальциферол (1,25-ОН(2)-D), который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках.

При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Риск развития дефицита витамина D высокий у людей с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике (например, при болезни Крона, внешнесекреточной недостаточности поджелудочной железы, муковисцидозе, целиакии, состояний после резекции желудка и кишечника), заболеваниями печени, нефротическим синдромом. Пожилые люди, жители северных широт и люди, избегающие солнечного света, также страдают недостатком витамина D. Поэтому нередко детям и взрослым с риском дефицита витамина D назначают препараты с эрго- или холекальциферолом.

Однако чрезмерное употребление препаратов витамина D имеет негативные последствия. Его избыток токсичен, может вызвать тошноту, рвоту, задержку роста и развития, повреждение почек, нарушение обмена кальция и работы иммунной системы. В связи с этим важен контроль уровня витамина D в крови, своевременная диагностика его дефицита или переизбытка.

Читайте также:  Pwc что это

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики дефицита или избытка витамина D.
  • Для выявления причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани.
  • Для контроля за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
  • При комплексной диагностике кальциевого обмена.
  • При низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона.
  • Перед началом лечения остеопороза (некоторые современные лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D).
  • При синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
  • Во время лечения препаратами, содержащими витамин D.

Что означают результаты?

Референсные значения: 30 — 100 нг/мл.

Причины пониженного уровня 25-гидроксивитамина D:

  • нехватка солнечного света;
  • недостаточное потребление витамина D с пищей;
  • нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции;
  • нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка);
  • заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D).

Повышенный уровень 25-гидроксивитамина D:

  • чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.

Что может влиять на результат?

  • Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
  • Беременность.



  • Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
  • Уровни витамина D, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона тесно связаны. Так, при избытке витамина D и кальция снижается синтез паратгормона.
  • Во время беременности метаболизм витамина D контролируется пролактином и соматотропным гормоном.

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, эндокринолог.

Анализ на витамин D – процедура необязательная, но желательная. Позволяет выяснить причину некоторых неприятных симптомов, а также определить, насколько велика потребность организма в кальцифероле. Исследование мало отличается от обычной биохимии крови, сделать его можно в Invitro, KDL и других подобных лабораториях. В этой статье мы рассмотрим, что такое анализ крови 25-ОН витамин D, кому он нужен и как подготовиться к исследованию.

Зачем определять уровень кальциферола

Витамин D – комплекс биологически активных веществ, из которых для человека наиболее важны: эргокальциферол (D2), поступающий в организм с продуктами питания, и холекальциферол (D3), образующийся в коже под влиянием солнечного света. Передозировки витамина не возникает – излишек метаболизируется в неактивные соединения люмистерол и тахистерол.

Попав в печень, кальциферол превращается в кальцидиол или 25-ОН-гидроксихолекальциферол. Именно он используется для определения в организме количества витамина D. В почках при участии гормона околощитовидных желез 25-ОН-D преобразуется в кальцитриол (1,25-ОН(2)-D) – активный метаболит, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других процессов.

Анализ 25-ОН витамин D показывает насыщенность организма кальциферолом и помогает обнаружить дефицит или избыток вещества. Пациенты, страдающие обменным заболеванием скелета (остеопения, остеопороз) определяют количество кальцидиола в течение всего периода терапии для отслеживания эффективности лечения и коррекции дозы. Сдавать анализ также необходимо перед использованием витаминных препаратов для диагностики гипо- или гипервитаминоза D. Проходят тест и взрослые и дети при подозрении развития кальциноза или рахита.

Биохимический анализ на содержание в крови витамина D может называться по-разному. В большинстве лабораторий исследование обозначается как 25-ОН витамин D суммарный, 25-OH vitamin D, 25(OH)D или 25-hydroxycalciferol.

Кому и когда рекомендуют обследование

Решение о необходимости проведения теста чаще всего принимает врач. Причин для этого немало. Поскольку витамин D влияет на усвоение фосфора и кальция, показаниями для исследования могут стать повышенная ломкость костей у взрослых или отставание в развитии и искривление скелета у детей.

Определение уровня сывороточного 25 (OH) витамина D назначают в следующих случаях:

  • проживание в средних и северных широтах России;
  • темный цвет кожи от рождения;
  • период беременности и лактации;
  • патологии костно-связочного аппарата;
  • онкология;
  • проблемы с пищеварительным трактом (энтерит, болезни Крона и Уиппла, гастрит с пониженной кислотностью);
  • гипофосфатемия, гипокальциемия;
  • период менопаузы;
  • боли в костях и мышцах;
  • раздражительность, ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • детский и пожилой возраст.

Контролировать уровень 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке рекомендуется пациентам, принимающим гормональные и противосудорожные препараты, а также женщинам при планировании беременности. Стоит провести исследование и людям, которые большую часть дня находятся в закрытых помещениях и страдают фотодерматитом. С профилактической целью тест можно сдавать раз в год, весной.

Смотрите в видео, кому необходимо определять уровень 25-гидроксикальциферола в первую очередь:

Как делается анализ 25(OH)D

Существует несколько способов определения нормы витамина D в крови. Самым точным является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), но не каждая лаборатория пользуется этим методом. Большинство медицинских учреждений делают иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА, ИХЛА или ХИАМ).

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к исследованию:

  • за 7 суток до прохождения теста прекратить прием препаратов с кальциферолом;
  • накануне воздержаться от рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур;
  • за 12 часов убрать из рациона спиртное, газированные напитки, жирные блюда;
  • за 1,5–2 часа оказаться от сигарет и любых напитков, кроме простой воды;
  • перед тестом необходимо несколько минут посидеть, успокоиться.

Сдавать анализ крови на витамин D нужно натощак, через 8–10 часов после последнего приема пищи. Биоматериал берется из вены с помощью шприца или вакуумной системы вакутейнера. Результаты исследования готовят в течение 1–5 суток, для удобства клиентов показатели отправляют на электронную почту или сообщают по телефону.

Читайте также:  Bcaa xtra activlab

Получив документы на руки, не следует паниковать и заниматься самолечением, если уровень 25(OH)D понижен. Расшифровать значения и сделать правильные выводы может только врач-эндокринолог. Он же назначит терапию и подскажет, какие препараты лучше приобрести.

Внимание! Детям специальную подготовку к анализу крови на витамин D можно не проводить. Достаточно выдержать трехчасовой интервал между приемом пищи и забором биоматериала.

Расшифровка результатов

Уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови может колебаться. Его концентрация зависит от возраста (после 60 лет значения ниже), рациона, расовой и географической принадлежности, сезона. Уменьшение показателей наблюдается и у беременных. А вот пол на норму витамина D в крови не влияет – у мужчин и женщин, находящихся в однотипных условиях, показатели одинаковы.

Таблица 1 – Референсные значения, рекомендованные Ассоциацией эндокринологов России (2015 год)

Нормы 25-ОН витамин D, нг/мл Расшифровка показателей
150 передозировка

Внимание! Содержание 25-гидроксикальциферола чаще измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Нанограмм – это 10 9 г (означает одна миллиардная часть грамма). Для перевода в нмоль/л полученное число нужно умножить на 2,5.

Нормальный уровень

Если концентрация витамина D в крови составляет 40–60 нг/мл или 100–150 нмоль/л, то необходимости в дополнительном приеме препаратов для повышения кальциферола нет. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, зимой включать в рацион больше жирной рыбы, печени, молочных изделий и чаще бывать на солнце. В качестве профилактики можно использовать минимальную дозу кальциферола – 400 МЕ в сутки.

Дефицит, его причины и как бороться

Уровень 25-ОН витамина D ниже 30 нг/мл говорит о дефиците вещества. Почему может быть снижен уровень кальциферола? У пациента наблюдается одно из приведенных ниже состояний:

  • дефект всасывания макро- и микроэлементов в тонкой кишке;
  • хронические патологии печени и почек;
  • старческий возраст.

Прием лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина D (противоэпилептических, седативных, противотуберкулезных, антикоагулянтов) также может спровоцировать снижение уровня кальциферола. Влияют пагубно на организм и недостаточное пребывание на солнце, плохое питание, резекция кишечника.

Снижение витамина D у детей приводит к развитию рахита, отставанию в умственном и физическом плане, изменению скелета. У взрослых недостаток вещества провоцирует тиреотоксикоз, воспаление костных тканей, гиперпаратиреоз, расстройство пищеварения, болезнь Альцгеймера.

Поднять уровень кальциферола в организме поможет прием витаминных добавок в дозировке от 500 до 1 000 МЕ ежедневно. Решение о необходимости увеличения порции принимает врач.

Высокий уровень, его причины и как бороться

Говорить об опасности избытка приходится, если значения 25-гидроксикальциферола превысили границу в 100 нг/мл или 250 нмоль/л.

Повышение уровня витамина D крови возникает от чрезмерного увлечения биодобавками, приема этидроната натрия. Избыток вещества может проявляться тошнотой, потерей аппетита, нарушением стула, привести к развитию гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Известны случаи формирования кальциноза мягких тканей и внутренних органов, хронической недостаточности почек.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо прекратить прием добавок, снизить потребление кальцийсодержащих продуктов, ограничить время нахождения на солнце. Если такие действия не улучшат самочувствие, нужно обратиться к врачу.

Больше информации о нормах витамина D и единицах его измерения можно получить из видео:

Где можно выполнить исследование

Проверить уровень сывороточного 25-OH-D можно в любой частной лаборатории или диагностическом центре, где анализ на витамин D3 входит в список оказываемых услуг. Для исследования не требуется направление врача – достаточно подойти к администратору и озвучить свои желания.

По полису ОМС

Сдать анализ 25-ОН витамин D по полису ОМС сегодня затруднительно. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ, тест не входит в перечень обязательных услуг, предоставляемых на бесплатной основе.

Однако базовый список медицинских исследований, оказываемых в России, может расширяться за счет региональных программ и пакетов работодателя. Весь перечень предоставляемых в регионе услуг можно посмотреть на сайте Минздрава. Если медицинская страховка дает работодатель – входящие в нее обследования должны быть перечислены в приложении к трудовому договору.

Внимание! Получить бесплатные услуги по ОМС могут только граждане, зарегистрированные в данном регионе и оформившие страховой полис в местной страховой компании.

На платной основе

Намного быстрее и проще сделать тест в одной из медицинских лабораторий. Процедура платная, в стоимость анализа входят забор биоматериала и выполнение самого исследования. За выезд специалиста на дом берется отдельная плата. Наличие ОМС необязательно.

Таблица 2 – Цены на анализ 25-OH витамин D в лабораториях Москвы (без учета забора крови)

Медицинское учреждение Стоимость исследования Метод Срок исполнения, дней
Инвитро 2 710 ₽ ХИАМ 1
Гемотест 1 290 ₽
KDL 950 ₽ 2
CMD 1 790 ₽ ИХЛА 1–2
Лаборатория ДНКОМ 3 200 ₽ ВЭЖХ-МС 5
НЛК Chromolab 1 980 ₽ ВЭЖХ-МС/МС 4
Ситилаб 2 500 ₽ ХИАМ 1

Многие лаборатории предоставляют бесплатную интерпретацию результатов своими специалистами. В срок выполнения анализа не включаются день забора крови, выходные и праздничные дни.

Внимание! Цены на исследование могут заметно отличаться в разных регионах. Поэтому стоимость в местной лаборатории лучше дополнительно уточнить по телефону или онлайн.

Анализ 25-OH на витамин D приобретает все большую популярность. Исследование недорого стоит, не требует специальной подготовки и проводится без направления врача. Сделать его может любой человек, в том числе и не испытывающий проблем с самочувствием. Результаты теста помогут оценить общее состояние здоровья, откорректировать диету и обнаружить только появившиеся проблемы в организме.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector