4 Лактотропный гормон

4 Лактотропный гормон

Если представительница женского пола в течение долгого времени отмечает у себя сбои менструального цикла, ановуляцию, беспричинные выделения из сосков (при отсутствии грудного вскармливания) и болезненное набухание груди, обильные или скудные кровотечения, а также долго не получается забеременеть, необходимо провериться и выявить дисфункции в организме. Одна из причин патологического состояния – повышен пролактин.

Аномальное выделение гормона – патология, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. Нормализация гормонального уровня помогает избавиться от неприятной симптоматики и способствует улучшению состояния представительницы женского пола. Более подробно с причинами, симптоматикой, диагностическими и лечебными методиками гиперпролактинемии (состояния, при котором пролактиновая концентрация завышена) ознакомимся в статье.

Общее понятие о пролактине

Пролактин (именуется по-другому лютеотропин, маммотропин, маммотропный, лактотропный гормон) – органическое соединение, отвечающее за рост и развитие молочных желез у девочек-подростков, а у женщин периода репродукции стимулирует лактацию после родов. Более того, гормональное вещество способствует стимуляции овуляции, ответственно за регулярную менструацию. Химическое соединение продуцируется гипофизом преимущественно у женщин, однако в незначительном количестве выделяется также у мужского пола.

Пролактин воздействует на иммунитет, предотвращает дисбаланс воды и солей, взаимодействует с аденогипофизарными гормонами желез внутренней секреции.

Отличительная особенность лактотропного гормона – резкие колебания, вызванные временем суток, травмированием груди, приемом некоторых сильнодействующих медикаментов, сексуальной активностью. У здоровой женщины гормональный уровень быстро нормализуется (в течение нескольких часов), не влияя на состояние человека. Однако если концентрация не пришла в норму, требуется срочная корректировка во избежание тяжелых последствий для организма.

У 1 % женщин диагностируется гиперпролактинемия – состояние, когда интенсивно синтезируется пролактин и повышается гормональный уровень. Подобный диагноз ставится мужчинам намного реже. Повышенная выработка лютеотропина чревата отсутствием месячных в течение длительного времени, ановуляцией (яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула) и, как следствие, снижением фертильности – бесплодием.

Значение пролактина в организме женщины

Пролактин синтезируется в гипофизе – мозговом придатке. Пролактиновая секреция осуществляется другим химическим соединением – допамином, который продуцируется ядрами гипоталамуса. Нейромедиатор (допамин) транспортируется по системе кроветворения и блокирует выброс маммотропного гормонального вещества. Выработка пролактина также уменьшается благодаря прогестерону, который начинает активно синтезироваться во второй (прогестероновой) фазе менструального цикла.

Суточные колебания гормона

Самый высокий уровень пролактина отмечается во время глубокого сна и непосредственно после пробуждения. Поэтому для точности данных клиницисты рекомендуют делать гормонограмму не позднее чем через три часа после пробуждения.

Действие пролактина

Молекулы пролактина связываются с клетками молочных желез. Из-за взаимодействия друг с другом происходит интенсивное клеточное деление, за счет чего осуществляется рост груди – происходит увеличение долек и млечных путей, а также появляются молочные выделения.

Маммотропин также незначительно взаимодействует с клетками других органов, однако влияние на другие системы полностью не изучено. Чувствительные рецепторы выявлены в:

  • Селезенке;
  • Легких;
  • Тимусе;
  • Сердце;
  • Поджелудочной железе;
  • Почках;
  • Матке и яичниках;
  • Кожном покрове.

Формы маммотропного гормона

Специалисты выделяют три формы пролактина:

  1. Мономерная (85 % вещества) – наиболее активная, вызывает изменения в организме женщины;
  2. Димерная (10 % вещества) – не связывается с клеточными молекулами;
  3. Полимерная (макропролактин – 5 % вещества) – не воздействует на организм из-за невозможности прохождения через капиллярную систему – крупный размер молекулы.

Влияние пролактина на женщину

Ученые по сей день активно исследуют гормональное вещество. В ходе исследований были выявлены множественные функции данного соединения. Изначально лактотропин обеспечивает функцию образования молока и молозива в послеродовом периоде. При гестации должное содержание пролактина поддерживают стероиды – эстрогены. После родов количество стероидных гормональных веществ резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина осуществляется за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш сосет грудь, благодаря чему выделяется окситоцин, который приводит к пролактиновому синтезу – выделению и скоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности иногда заметно на малыше, особенно если родилась девочка. Часто у ребенка женского пола в первые дни после рождения из грудных желез заметны выделения, которые не требуют врачебного вмешательства – проходящий физиологический процесс.

Другие функции органического вещества:

  • Предотвращение регресса желтого тела, благодаря чему сохраняется прогестерон, необходимый для наступления беременности;
  • Формирование инстинкта матери и соответствующих векторов поведения (связь с малышом после родов);
  • Регуляция деятельности надпочечниковых желез;
  • Регуляция секреции эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов);
  • Блокирование овуляторных процессов;
  • Невозможность зачатия во время ГВ;
  • Обезболивание – анальгезирующий эффект;
  • Участие в образовании сурфактанта;
  • Сохранение иммунитета неродившегося малыша;
  • Управление оргазмом;
  • Предотвращение нарушений баланса воды и солей;
  • Упорядочение метаболических процессов;
  • Укрепление костей, предупреждение дефицита кальция;
  • Защита клеток от озлокачествления;
  • Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
  • Развитие и формирование у ребенка органов дыхательной системы.

Норма пролактина у женщин

Пролактиновое содержание у женщины определяется с помощью гормонограммы. Исследование проводится посредством взятия крови из вены. Содержание маммотропина меняется с учетом времени суток, возраста, месячной фазы и сна. Более того, гормональный синтез зависит от срока беременности и фоновых недугов.

Лактотропин измеряют в нескольких единицах – в зависимости от лаборатории. Однако чаще всего современные лабораторные учреждения используют аббревиатуры мМЕ / л (моль Международных единиц на литр) и нг / мл (нанограмм на миллилитр).

В каждой лаборатории своя норма пролактина.

Обратим внимание на таблицу № 1, в которой отражены нормы пролактина согласно возрасту представительницы женского пола.

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ / л нг / мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Таблица № 2 отражает норму пролактина по фазе и дню цикла:

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
Фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
Овуляции 14 190-1484 6,3-49
Желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Причины завышенного уровня лактотропного гормона

Увеличение концентрации маммотропина называется гиперпролактинемией. Ученые выделяют патологическое и физиологическое повышение гормонального уровня. При физиологии представительнице женского пола требуются только периодические врачебные наблюдения в динамике – терапия не нужна.

Физиологические причины аномальной пролактиновой выработки:

  1. Гестация, кормление грудью;
  2. Занятия сексом;
  3. Частые стрессовые ситуации, психологические травмы;
  4. Период новорожденности (первые 28 дней после родов);
  5. Пагубные привычки – злоупотребление спиртным и табакокурением;
  6. Интенсивные физнагрузки и занятия спортом;
  7. Строгая гипогликемическая диета;
  8. Стимуляция сосков;
  9. Массирование шейно-воротниковой зоны;
  10. Хронический недосып;
  11. Недоедание, скудный питательный рацион.

Помимо этого, лактотропный гормон повышается при:

  • Посещении бани, сауны, солярия;
  • Резких болях различной локализации и этиологии;
  • Приеме сильнодействующих лекарств: нарко- и психотропных препаратов, оральных контрацептивов, антибиотиков, снотворных.

Если причина увеличения концентрации гормонального вещества не определена, это называется идиопатической гиперпролактинемией. При патологии происходит гиперфункция клеток гипофиза без изменения их количества.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  1. Опухоли на мозговых придатках – гипоталамусе, гипофизе, чаще всего – пролактинома;
  2. Заболевания гипоталамуса;
  3. Гипотиреоз – ослабление функций щитовидки;
  4. Поликистоз;
  5. Травмирование груди;
  6. Хирургическое вмешательство на органах грудной полости;
  7. Герпес зостер (опоясывающий);
  8. Аутоиммунные патологии – системная красная волчанка;
  9. Слабость диафрагмы головного мозга – инвагинация субарахноидального пространства;
  10. Хроническая печеночная недостаточность;
  11. Мозговые инфекции;
  12. Острая почечная недостаточность, гипокортицизм;
  13. Цирроз печени.

Патологическую гиперпролактинемию различают на два подтипа:

  • Функциональная – не дает органических изменений. К данному типу относят осложнения и тяжелые последствия заболеваний;
  • Органическая – возникающие недуги приводят к морфологическим изменениям тканей.

Симптоматика гиперпролактинемии

На ранней стадии гиперпролактинемия проявляется бессимптомным течением. Однако со временем состояние больной ухудшается, и представительница женского пола жалуется на нижеперечисленные дисфункции в организме:

  1. Сбои в месячных;
  2. Ановуляция – несозревание яйцеклетки на протяжение нескольких циклов;
  3. Нелактационные выделения из груди молока, молозива, молокоподобной жидкости;
  4. Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма – сексуального удовлетворения;
  5. Постменопаузальный вагинит – атрофия в области вульвы и влагалища;
  6. Вирильность – появление у женщины мужских черт, маскулинизация – повышенное оволосение на теле (гирсутизм);
  7. Патологические выпадение волос (алопеция), себорейная экзема на голове, повышенная ломкость ногтевых пластин;
  8. Появление угрей, прыщей;
  9. Патологическое слюноотделение;
  10. Резкое увеличение массы тела;
  11. Остеопороз – снижение плотности костей, гипокальциемия (дефицит кальция), склонность к переломам;
  12. Бессонница;
  13. Депрессивное состояние.
Читайте также:  Bodibilding com русская версия

Расстройства менструального цикла проявляются в виде следующих патологических состояний:

  • Аменорея – отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
  • Олигоменорея – укорочение цикла менее чем на 2 дня с промежутком в 36 и более дней;
  • Опсоменорея – длинный менструальный цикл, продолжительность которого составляет более 35 дней;
  • Менометроррагия – обильные менструации;
  • Ановуляция – безовуляторный цикл;
  • Недостаточность лютеиновой фазы цикла.

В некоторых случаях при гиперпролактинемии женщину не беспокоит нарушение менструального цикла. Если заболевания развилось на фоне гипофизарной опухоли, пациентка нередко жалуется на снижение остроты зрения, головные боли.

Диагностика патологии

При появлении двух – трех вышеперечисленных признаков женщине необходимо проверить уровень пролактина. Для получения точного результата рекомендуется сдать кровь минимум дважды, исключая следующие факторы, влияющие на гормональный синтез:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом;
  3. Болевые ощущения;
  4. Переедание или голодание, обилие белковой, углеводной пищи;
  5. Занятия сексом, сексуальная стимуляция сосков и ареол;
  6. Распитие спиртных напитков, курение;
  7. Тепловые процедуры – прием ванны, посещение бани;
  8. Недосыпание.


Если вышеперечисленных факторов не удалось избежать, рекомендуется перенести анализ на три дня позже. Если женщина принимает лекарственные средства, влияющие на пролактиновый синтез, необходимо отменить препараты. При невозможности отмены медикамента следует предупредить врача во избежание искажения результатов анализа.

Направление на сдачу анализа может выдать любой специалист, к которому пациентка обратилась с жалобами. Исследование проводится в утренние часы, не позднее чем через 3 часа после пробуждения – желательно в промедуток с 9 до 11 утра. Гормональный анализ проводится строго натощак, разрешено только выпить пару глотков воды без газа. Точность исследования не зависит от дня менструального цикла, но некоторые врачи советуют проверять уровень пролактина на 5 – 8 день цикла.

Помимо гормонального анализа обследование включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ, КТ или рентген черепа в двух проекциях – для исключения опухоли гипофиза;
  • УЗИ щитовидки – для исключения гипотиреоза;
  • Тест на беременность или УЗ-исследование органов малого таза – женщинам репродуктивного возраста для исключения беременности;
  • Биохимический анализ крови – для определения состояния почек и печени;
  • Офтальмологическое обследование;
  • Гинекологическое исследование;
  • Гормонограмма – для исключения эндокринных патологий. Обычно назначается сдать такие гормоны как: ТТГ, ЛГ, ФСГ, соматомедин-С, макропролактин.

Методы лечения гиперэстрогении

Лечение гиперэстрогении зависит от типа. Если заболевание вторичное, то терапия должна быть направлена на избавление от основной патологии. Вследствие излечивания концентрация маммотропина нормализуется.

Часто повышенный уровень пролактина у женщины диагностируется вследствие гипофункций щитовидной железы (гипотиреоз) и корректируется благодаря заместительной терапии. Также нередко диагноз “гиперпролактинемия” ставится из-за синдрома поликистозных яичников – в этом случае требуется коррекция гормонального уровня оральными контрацептивами с антиандрогенным эффектом.

Медикаментозное лечение

Первичную гиперпролактинемию лечат медикаментозно. Наиболее распространенный препарат – Бромкриптин – лекарственное средство группы агонистов дофамина. Благодаря медикаменту активизируется выделение дофамина, препятствуя повышенному пролактиновому синтезу. Медикаментозное средство следует принимать на протяжение двух – трех лет, не прекращая. При возникшей беременности осуществляется постепенное снижение дозы лекарства.

Однако Бромкриптин – препарат старого поколения, поэтому имеет много побочных эффектов. Сейчас в аптеках можно купить лекарства-аналоги нового поколения:

Достинекс также снижает уровень пролактина у женщины, имеет минимум противопоказаний, не обладает такими побочками как головная боль, обмороки, приступы тошноты, рвота.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось безрезультативным, предпринимается лечить болезнь хирургическим способом – удалением гипофизарной опухоли – пролактиномы. Операция проводится обязательно при появлении у пациентки зрительных нарушений, аденоматозном прогрессировании.

Радикальная методика выполняется только в специализированном учреждении, однако не гарантирует отсутствие рецидивов. У трети больных снова диагностируется гиперпролактинемия через несколько лет.

Подведение итогов

Женщине, страдающие гиперпролактинемией, необходимо придерживаться правильного образа жизни:

  • Не пить, не курить;
  • Соблюдать специальную диету с повышенным содержанием фолиевой кислоты и витамина В12;
  • Избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • Периодически проверять уровень гормонов.

Организм человека ежедневно вырабатывает множество жизненно важных гормонов. Их баланс напрямую связан с самочувствием, правильным функционированием органов, а также с репродуктивной функцией. Пролактин — один из таких гормонов. В чем его специфика и когда следует делать тест на содержание пролактина? Давайте в этом разберемся.

Анализ на пролактин: зачем он нужен?

Пролактин — это лактотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его баланс в организме очень важен как для женщин, так и для мужчин. Пролактин влияет на иммунную систему, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и гендерной системой организма. Прежде всего, необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.

Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящей женщины, она не может забеременеть, гормон выступает в роли «контрацептива». Женщина может зачать ребенка только после прекращения кормления грудью.

Что касается мужчин, то у них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы.

Результаты анализа на пролактин позволяют выявить причину ряда патологий молочных желез, бесплодия, дают основания предполагать у пациента дисфункцию гипофиза, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина В6 и ряд других отклонений.

Таким образом, выявление уровня пролактина в организме позволяет конкретизировать клиническую картину и подобрать нужную терапию в самых разных ситуациях.

Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин

Поводом пройти тест на пролактин могут быть самые разные симптомы. Но, как правило, врач назначает этот анализ в следующих случаях:

  • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
  • Боли в груди.
  • Нарушение образования молока в послеродовой период.
  • Диагностика хронических воспалительных процессов половых органов.
  • Отсутствие овуляции.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
  • Ожирение.
  • Выявление причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
  • Снижение либидо и потенции.
  • Тяжелое протекание климакса.
  • Диагностика патологий гипофиза.
  • Комплексное исследование гормонального баланса в организме.

В ряде ситуаций анализ крови на пролактин во многом облегчает решение проблемы.

Как правильно сдать анализ на пролактин

Небеременным женщинам следует обратить внимание на период сдачи анализа — сдавать кровь нужно на 1–4-й день менструального цикла.

Также стоит выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
  • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
  • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
  • Избегать физических нагрузок — не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
  • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, т.к. во время сна уровень гормона значительно возрастает.
  • Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.
Читайте также:  Анатомия ягодиц человека

Процедура забора биоматериала

Кровь для анализа берется из вены. Сдавать ее нужно в 8–11 часов утра. Сама процедура занимает всего 5–7 минут и не доставляет дискомфорта. Кровь берут с помощью специального шприца. После извлечения иглы к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Во избежание появления подкожной гематомы в течение 5-ти минут после укола пациент держит руку согнутой в локтевом суставе.

Полученный анализ маркируется и отправляется на исследование, где в лабораторных условиях из крови получают сыворотку. Это делают или путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

Расшифровка результатов анализа на пролактин

Исследование обычно занимает один рабочий день, не считая дня сдачи анализа. При срочной необходимости результаты могут подготовить за 2–3 часа. Показатели отражены в цифрах на специальном бланке. Содержание пролактина в крови указывается в мЕд/л или в нг/мл. Соотношение этих единиц выглядит следующим образом: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Разумеется, интерпретировать результат и ставить диагноз может только врач, а лабораторный тест на пролактин является всего лишь частью общего обследования. Повышено или понижено содержание пролактина в крови у пациента, врач определяет, соотнося полученные показатели с существующей нормой.

Норма содержания пролактина в результатах анализа

Показатели нормы в соответствии с возрастом и полом приведены в таблице.

Возраст

Мужчины, мЕд/мл

Женщины, мЕд/мл

78–1705 (у новорожденных наблюдается
исходно высокий уровень
с быстрым снижением
в последующие 4–8 недель)

63–1995 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень
с быстрым снижением
в последующие 4–8 недель)

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Повышенное содержание пролактина может указывать на следующие патологии:

  • Ряд заболеваний гипоталамуса.
  • Заболевания гипофиза.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Нервная анорексия.
  • Нарушение работы коры надпочечников.
  • Гипогликемия.
  • Последствия лекарственной терапии.
  • Беременность.

О чем говорит пониженный уровень пролактина

Если уровень пролактина понижен, то это может говорить о следующих состояниях:

  • Апоплексия гипофиза — синдром Шихана.
  • Туберкулез гипофиза.
  • Опухоли гипофиза и головного мозга.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Прием ряда препаратов, в том числе противосудорожных.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Перенашивание в период беременности.

Однако при отклонениях в ту или иную сторону судить о тяжести патологии и подобрать оптимальное лечение может только врач, учитывая при этом ряд индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость анализа

Пройти тест на уровень пролактина в крови можно в государственных поликлиниках и женских консультациях. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта или гинеколога и получить у него направление на анализ. Также подобное направление можно получить у эндокринолога. Анализ проводится бесплатно.

Другой вариант — сдача биоматериала в частной клинике. Процедура проводится без направления в любой удобный для пациента день. В среднем подобное исследование в московской клинике обойдется в 500–700 рублей.

Как мы убедились, пролактин — гормон, играющий важную роль в жизнедеятельности человека. Его дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям и тяжелым состояниям. Кроме того, многим парам омрачает жизнь отсутствие детей. Нередки случаи, когда оба партнера или один из них приводит в норму уровень этого гормона, и эта деликатная проблема решается сама собой. Поэтому очень важно при комплексном обследовании пройти тест на пролактин.

Сле­дить за ко­ли­чест­вом гор­мо­на в пер­вую оче­редь сле­ду­ет не толь­ко бе­ре­мен­ным и кор­мя­щим жен­щи­нам. Под осо­бым кон­тро­лем уро­вень про­лак­ти­на нуж­но дер­жать ве­ге­та­ри­ан­цам. Ока­зы­ва­ет­ся, на по­ни­же­ние в ор­га­низ­ме уров­ня про­лак­ти­на вли­я­ет упо­треб­ле­ние мя­са пти­цы, осо­бен­но — ут­ки и ин­дей­ки.

Деятельность нашего организма находится под контролем гормонов, которые являются биологически активными веществами. Они регулируют различные функции организма, поддерживая его оптимальную работу. Ниже речь пойдёт о таком гормоне, как пролактин. Будет разобрано, что это такое, имеется он у мужчин или у женщин, какова его норма, а также узнаем о причинах, приводящих к изменению концентрации данного вещества.

Характеристика гормона

Гормон пролактин (ПРЛ) иногда ещё называют маммотропином или лактотропным гормоном (ЛТГ). Как и все тропные гормоны, ПРЛ синтезируется в гипофизе – важной части мозга.

Лактотропин по своей природе является полипептидом, который состоит из 198 аминокислотных остатков. Его молекулярная масса составляет около 23 тысяч дальтон.

Функции пролактина

Исходя из названия данного гормона, на ум приходят мысли о том, что он имеет какое-либо отношение к молоку. Так и есть, данный гормон стимулирует развитие молочных желёз у женщин, способствует образованию молока, обеспечивая лактацию.

Помимо этого, существуют и другие функции у этого гормона:

  • влияя на жёлтое тело яичников, способствует секреции им другого гормона – прогестерона;
  • стимулирует сперматогенез – созревание мужских половых клеток через гонадотропные гормоны гипофиза;
  • влияет на синтез тестостерона – полового гормона — посредством фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • влияет на обмен солей натрия и воды, вызывая их задержку в организме;
  • формирует половое поведение;
  • поддерживает секреторную функцию предстательной железы у мужчин;
  • обеспечивает развитие органов, в том числе имеет положительное влияние на иммунную систему организма.

Особенности пролактина

Если сравнивать пролактин с другими гормонами гипофиза, то у него есть некоторые отличительные особенности.

Первая особенность – процесс регуляции. В отличие от других гормонов, лактотропин не регулируется по механизму обратной связи. Тормозить действие пролактина может другой гормон – дофамин. Он связывается с клетками, продуцирующими ПРЛ, что не даёт им выделять в кровь маммотропин.

Активировать лактотропный гормон могут женские половые гормоны, например, эстрогены, а также тиреолиберин и пролактолиберин – гормоны гипоталамуса. Механическое раздражение сосков может приводит к усилению секрецию пролактина.

Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Вторая особенность пролактина – наличие зависимости уровня гормона от времени суток. После засыпания происходит нарастание уровня пролактина в крови. Максимальная его концентрация будет в 5 – 7 часов утра.

Ещё одной особенностью гормона является его чувствительность к изменениям, происходящим внутри организма. Уровень его может увеличиться после приёма пищи, стрессовой ситуации, при низком уровне сахара в крови, а также после полового акта.

Имеется также зависимость содержания лактотропного гормона от менструального цикла. Уровень ПРЛ повышается в лютеиновую фазу по сравнению с фолликулярной. Также во время беременности происходит увеличение данного гормона, начиная с восьмой недели. Соответственно, после родов во время лактации гормон также остаётся на высоком уровне.

Нормальный уровень пролактина

У мужчин

В норме пролактин у мужчин и женщин находится в крови в очень маленьких концентрациях.

У мужчин норма пролактина в крови составляет от 35 до 330 мЕд/л или от 1 до 9,2 микрограмм на литр.

У женщин

Норма маммотропина в крови у лиц женского пола представлена в таблице с учётом всех особенностей. Напомню, что концентрация данного гормона зависит о наличия беременности, а также немного меняется в зависимости от дня менструального цикла.

Таблица 1. Норма пролактина у женщин.

Группа лиц женского пола Норма
Дети до трёх месяцев 540 – 13000 мЕд/л 15 – 361 микрограмм на литр
От трёх месяцев до двенадцати лет 85 – 300 мЕд/л 2,8 – 8,3 микрограмм на литр
Взрослые женщины 40 – 470 мЕд/л 1,1 – 13,0 микрограмм на литр
12 неделя беременности 290 – 1750 мЕд/л 8 – 49 микрограмм на литр
12 – 28 неделя 330 – 4800 мЕд/л 9 – 133 микрограмм на литр
С 29 по 40 неделю 770 – 5700 мЕд/л 21 – 158 микрограмм на литр
Читайте также:  53 Тип впч лечение

В период постменопаузы содержание пролактина у женщин снижается.

Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-pregnancy-heart-hands-3568030/

Расшифровывать результаты исследования может только врач, опираясь на сведения, полученные от пациента. Без дополнительной информации расшифровка 1 показателя не является достаточной для постановки диагноза.

Анализ крови для определения уровня пролактина

Когда сдаётся?

Исследование уровня маммотропина в крови используется для оценки функций гипофиза. Также для оценки причин бесплодия, галактореи, эффективность терапии пролактином.

Определение лактотропного гормона проводится при:

  • симптомах опухоли, вырабатывающей пролактин. Это может проявляться галактореей, увеличением молочных желёз у мужчин, нарушением регулярности менструального цикла, снижение полового влечения, головной болью, иногда нарушением зрения;
  • уже установленном диагнозе пролактин-продуцирующей опухоли с целью контроля за развитием новообразования, эффективности проводимого лечения;
  • бесплодии. Бесплодие устанавливается, когда в течение двух лет у пары не получается зачать ребенка;
  • низком содержании половых гормонов у мужчин, например, тестостерона;
  • нарушении работы гипофиза;
  • мастопатии;
  • нарушении грудного вскармливания у женщины после родов;
  • отсутствии овуляции у женщин, изменении регулярности менструального цикла или полном отсутствии менструации;
  • употреблении лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень пролактина, например, средств, изменяющих содержание дофамина – регулятора маммотропина в крови.

Фото: https://pixabay.com/photos/parents-couple-pregnancy-newborn-406323/

Причин, вызывающих изменение уровня пролактина в крови предостаточно. Для того чтобы выяснить причину, необходимо больше информации, чем результат одного гормона.

Где сдаётся?

При обращении в любую бюджетную медицинскую организацию по полису обязательного медицинского страхования обслуживание пациента проводится бесплатно. Большинство анализов тоже проводится бесплатно для пациентов. Пролактин входит в ряд исследований, за которые больному не надо платить.

На направлении от врача всегда указывается номер кабинета, где можно сдать кровь для определения конкретного показателя. Перед тем как пойти сдавать биологический материал, стоит ознакомиться с правилами подготовки к данному исследованию. Они будут представлены в следующем разделе.

Правила подготовки к исследованию

Прежде чем ринуться в лабораторию сдавать кровь в тот же день, когда было получено направление, стоит узнать о правилах подготовки к данному исследованию.

  • Материалом для анализа является кровь, взятая из вены.
  • Кровь необходимо сдавать в течение 2 – 3 часов с момента пробуждения пациента.
  • Лучше всего сдавать кровь натощак. Некоторые лаборатории допускают возможность забора крови спустя 3 часа после последнего приёма пищи. Разрешается выпить простой воды без газов.
  • Рекомендуется воздержаться от курения в течение нескольких часов перед процедурой забора крови.
  • Важно сохранять эмоциональное спокойствие. Ранее уже упоминалось о том, что содержание гормона подвержено влиянию факторов, в число которых входит стресс.
  • Не стоит накануне перегружать свой организм физическими нагрузками. Тренировки могут внести свой вклад в изменение показателей крови.
  • За сутки до забора крови рекомендуется исключить посещение сауны, бани, а также воздержаться от полового акта.
  • Женщинам необходимо уточнить у врача на какой день менструального цикла нужно сдавать кровь. Если рекомендации от врача не поступило, следует идти сдавать кровь на 2 – 4 день цикла.
  • Также следует исключить употребление алкоголя минимум за сутки до проведения анализа крови.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, ему необходимо обсудить этот момент с врачом. Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, соответственно, нужно отменить их приём. Но без назначения врача пациент сам не должен ничего отменять!

Методика определения

Наиболее простым и доступным почти всем лабораториям является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить маленькие концентрации определяемых веществ. Так как данный метод основан на специфическом взаимодействии антител и антигенов – определяемого компонента в крови.

Таким образом, в полученную сыворотку крови добавляют антитела, которые связываются только с пролактином. Затем добавляются различные компоненты, которые помогают обнаружить данные комплексы антитело-пролактин. В результате всех манипуляций образуется окрашенный раствор. Степень интенсивности окраски данного раствора будет пропорциональна концентрации определяемого вещества, в нашем случае – маммотропина.

Интенсивность окраски трудно измерить с помощью органолептических возможностей человека, поэтому используется специальный прибор, который заметит малейшие изменения цвета.

Наиболее специфичным методом определения концентрации гормонов иногда считается хроматография. Но минус данного метода заключается в том, что не каждая лаборатория может себе его позволить, к тому же занимает больше времени, чем, например, ИФА.

Расшифровка показателей

Высокий уровень пролактина

У мужчин увеличение концентрации лактотропного гормона гипофиза может быть связано с перегрузкой организма физически и эмоционально.

Если мужчина исключил все выше перечисленные факторы, которые могли повлиять не результаты исследования, то имеется патологическое состояние в организме.

Причинами высокого уровня пролактина у мужчин может быть:

  • опухоль гипофиза, например, пролактинома – которая продуцирует маммотропин;
  • поражение гипоталамуса, так как там продуцируются рилизинг-гормоны, регулирующие деятельность гипофиза;
  • употребление препаратов, снижающих уровень дофамина, например, Фенотиазин.

Фото: https://pixabay.com/photos/kettlebell-kettlebells-2052775/

Причины состояний, когда пролактин повышен у женщины, необходимо рассматривать с учётом её положения. Стоит напомнить, что увеличение содержания пролактина при беременности является нормальным явлением.

К увеличению уровня лактотропного гормона гипофиза у женщин может привести:

  • приём эстроген-содержащих препаратов;
  • физическая нагрузка на организм;
  • эмоциональные переживания;
  • половой акт, особенно при котором будут раздражаться соски у женщины, посылая импульсы в мозг на усиление выработки пролактина;
  • грудное вскармливание после родов – что является физиологическим процессом;
  • опухоль, продуцирующая маммотропин, чаще всего локализующаяся в гипофизе;
  • бесплодие;
  • избыток тиреотропного гормона, который образуется тоже в гипофизе.

Также от уровня пролактина зависит секреция гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и гонадотропного.

Низкое содержание пролактина

Низкое содержание пролактина у мужчин и женщин может свидетельствовать о недостаточном функционировании гипофиза.

У женщин после родов может возникать синдром Шихана. Это некроз гипофиза вследствие осложнения родового процесса. И приводит к недостаточности гипофиза — гипопитуитаризму. А в гипофизе вырабатывается много гормонов, которые контролируют деятельность другие желёз, например, щитовидной железы или надпочечников

Проявлением недостатка пролактина в организме женщины после родов является прекращение лактации, то есть отсутствие молока в молочных железах. Проблемы с лактацией могут отразиться на здоровье ребёнка, так как в первые полгода молоко мамы обеспечивает малыша антителами, поддерживающими иммунитет.

Дообследование

Обнаружение отклонений в уровне пролактина, не связанных с беременностью у женщин, требует назначение дополнительных исследований.

Можно оценить уровень секреции пролактина при помощи различных стимулирующих проб, например, с тиреолиберином или антагонистами дофамина.

Оценить функцию гипофиза можно при исследовании других гормонов, которые там образуются, например, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ и другие.

Заключение

Пролактин относится к гормонам, которые продуцируются гипофизом. Главной его задачей является регулирование лактации у кормящей женщины. В отсутствии грудного вскармливания у женщин, а также у лиц мужского пола изменение концентрации лактотропного гормона может свидетельствовать о наличии патологии, например, опухоли гипофиза.

Данный гормон чувствителен к действию внешних факторов, поэтому очень важно уделить внимание подготовке к исследованию крови.

Источники

  1. http://vmede.org/sait/?page=38&id=msprav_Laboratornaja_diagnostika&menu=msprav_Laboratornaja_diagnostika
  2. http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/180-polovye-gormony
  3. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/507/2332/
  4. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector